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就诊更便捷、诊治更智慧 国家又来推广“浙江经验”

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      浙江在线-健康网10月12日讯(浙江在线记者 尉洁婷 梁婧娴 通讯员 黄凤 张杨燕)10月12日,国家卫生健康委在浙江杭州举行了“互联网+医疗健康”发展及便民惠民服务新闻发布会。本次新闻发布会不仅介绍了全国在推进“互联网+医疗健康”领域的情况,还特别对邀请浙江省卫计委、浙医邵逸夫医院、宁波云医院、绍兴第二医院作为典型代表进行了典型分享。

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  再次向全国推广“浙江经验”:“指尖上的便捷”

  这是国家卫生健康委在浙江召开的第二场新闻发布会,国家卫生健康委规划司大数据办处长唐勇林首先在发布会上对《关于促进关于“互联网+医疗健康”发展的意见》进行了推进介绍:

  一是制定出台相关配套政策。6月份以来国家卫生健康委先后印发了多个文件作为政策基础支撑。

  二是推动各地细化落地。组织调研组赴十多个省深入解读宣传政策,广泛听取各方面建议,目前广东、天津、浙江、安徽、福建等19个省市先后出台了促进“互联网+医疗健康”健康发展文件及信息化便民惠民系列措施。

  三是积极支持先行先试。7月31日国家卫生健康委正式批复同意宁夏建设“互联网+医疗健康”示范区,9月17日国家卫生健康委、宁夏自治区人民政府,签署共建“互联网+医疗健康”示范区战略合作协议,支持宁夏在发展政策、监管模式、标准规范等方面积极探索,带动“互联网+医疗健康”融合发展。

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国家卫生健康委规划司大数据办处长唐勇林

  “本次发布会选择在浙江召开,希望浙江作为东部发达地区,利用扎实的全民健康信息化建设基础,特别在积极推进医疗健康领域‘最多跑一次’改革,‘互联网+医疗健康’便民惠民等方面做出的积极探索,发挥好带动带头作用,推动全国有效落实‘互联网+医疗健康’的政策要求。”

  “浙江经验”到底有哪些创新?浙江省卫生计生委副主任马伟杭在新闻发布会上总结为“就诊更便捷”和“诊治更智慧”亮点。

  在“就诊更便捷”上,浙江不仅在全国最早推出全省统一的免费、公益的预约诊疗服务平台,最近升级的“浙江健康导航”平台已经有全省500多家医院预约服务之外,还统一提供省级医院门诊叫号及检验检查报告查询等服务;为了方便老年人,杭州市余杭区还实现了“刷脸”看病,在很多医院,网上预约后就可以直接到诊室候诊了。

  除了挂号,支付也曾是就诊过程中很耗时的环节。在浙江,各医疗机构为患者提供自助结算、诊间结算、病区(或床边)结算、移动终端结算等多种结算方式。在杭州地区已经实现了居民电子健康卡的脱卡支付;而针对检查检验、取药前反复排队付费的情况,杭州、湖州等地都实现了市级医院的“医后付”、“信用付”,在看病结束后合并一次支付。

  除了看诊,检查如何更有效率?浙江各大医院基本建成了一站式预约检查中心,为患者统筹安排各类检查,同时也开展了诊间预约检查、自助预约检查等服务;在县域内结合医共体建设,建立区域影响、检验、心电、病理中心,统筹区域检查资源,实现“基层检查、上级诊断”的模式,推动了县域医疗质量的同质化。

  万一遇到需要住院的情况,患者往往会心中慌乱。而在浙江,全省88.31%的医疗机构建成了一站式入院准备中心,统一办理入院所需的包括床位预约、入院缴费、入院前检查等各类事项,还提供出院费用结算、出院小结和自助发票打印等“病区服务”,减少患者“来回跑”。

  “互联网+医疗健康”的发展实践不仅让患者更方便了,也让医生更“智慧”了。在“浙江经验”的“诊治更智慧”中,首先就是精准。通过“互联网+家庭医生”让签约居民不仅能享受家庭医生提供的个性化线上咨询、慢性病和部分常见病的复诊、药品配送上门等医疗健康服务,还能在需要向上转诊时,在家庭医生的帮助下找到合适的医生。宁波云医院平台负责人、宁波市卫生计生委主任张南芬在发布会上特别介绍了宁波在这方面的实践。

  作为最有互联网基因的省份,人工智能在医学领域的应用,浙江也颇为瞩目。在浙江的13家省级医院已经开展了近30项人工智能应用,包括肺部结节肿瘤、食管癌、宫颈癌、胃癌、糖尿病性视网膜病变等疾病的筛查和辅助诊断。肺部结节等影像学方面的智能诊断系统,已经在县级以上医院得到了普遍的应用。

  提高基层医疗机构的医生水平,浙江的“互联网+医疗健康”探索也有经验要说。各种便携式的智能终端的开发,在医联体、医共体建设的推进下得到了更多应用,大医院的优质医疗资源和县域内三级医疗资源,通过各种智能终端为基层医务人员提供全天候的帮助:辅助临床诊断角色的系统、慢病管理的方案等,这也让基层医生的诊断能力和效率得到了很大的提高。在发布会上,绍兴第二医院院长葛孟华也介绍了这方面的经验。

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浙江省卫生计生委副主任马伟杭

  “互联网+医疗健康不仅是民生工程也是经济工程。”在答记者问环节,浙江省卫生计生委副主任马伟杭表示,未来浙江的“互联网+医疗健康”将做好服务、管理、技术创新、产业发展等5个体系的建设,同时也将打造一个系统、一张居民电子健康卡、一个门户网站、一批应用、一批产业的进一步发展。

  最互联网化的省份:让医疗健康触手可及

  只需要扫描影像诊断报告上的二维码就能够将自己的影像资料保存到手机里——“把医学影像资料随身携带”。会前,浙二互联网医院向浙江在线记者透露了刚刚上线的新功能,而这个功能也将在此次新闻发布会后的参观中正式亮相。在本次发布会后,与会代表和来自全国的40余家媒体还将参观浙大一院、浙医二院、浙医邵逸夫医院、杭州市妇产科医院和杭州四季青街道社区卫生服务中心,而这5个参观点在“互联网+医疗健康”的实践上都各有特点。

  人工智能如何促进“互联网+医疗健康”?浙大一院的AI不仅能导医,还能辅助医生诊断、记录病历、智能检测等。2016年2月16日,浙一就上线了自己的互联网医院,而在这两年的发展中,浙一利用自身在重点学科建设方面的优势着力探索人工智能的医疗服务新模式。

  曾经需要人工10分钟左右才能完成的CT肺结节筛查,如今在AI的辅助下只需要几秒,而且灵敏度可达97%;在甲状腺结节的超声诊断上不仅引入了更合理的算法,同时还开通了云影像诊断服务,从而提升了基层的诊断水平;而智能医生眼底影像辅助诊断系统,已经支持11种眼底疾病的分类诊断。

  “互联网+医疗健康”其实并不是新鲜的事物,早在2007年5月,浙医二院就开始了创建了国际四级远程会诊平台,创新了远程服务模式,打造了智慧互联网医院。2017年7月浙二互联网医院的首个互联网产品“浙二好医生”上线,浙医二院初步探索出了一条“打造全数据互联互通医疗体系”的互联网医疗之路。

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“浙二好医生”平台,1400名主治医生全部上线

  目前浙医二院1400名主治医生全部上线“浙二好医生”平台,实现了基于线下医院的全面互联网医疗服务,优化预约挂号、当日挂号、排队叫号、报告查询等就医流程,并切入内镜检查全流程、慢病复诊线上化、转诊评估一键加号移动化、线上视频问诊、互联网药师服务等核心医疗环节。医生利用浙二好医生平台,可查阅该病人在医院的各类检验检查数据,包括影像和电子病历等,给出用药、诊断等意见,以及之后有线下就诊需求时为病人加号。

  在浙江省的“最多跑一次”医疗服务改革中,“互联网+”发挥了不小的作用,浙大邵逸夫医院在2014年12月16日就启动了“未来医院”建设项目。不仅是国内首家两院区同时通过国际信息化最高级别HIMSS7认证,同时也是率先实现医疗服务全流程改造、建成国内首个智慧医疗云平台及国内首家试点医保移动支付的医院。

  今天的新闻发布会在浙医邵逸夫医院下沙院区召开,在医院里随处可见对“互联网+”的深刻运用:医院通过院前急救信息化系统,提前获取120救护车转运患者的各种信息,患者到达前就完成各种急救准备;在需要入院前,通过入院准备中心一站式完成所有检验检查和术前麻醉会诊,同时患者可以在床边完成出院结算,药品也通过智能物流系统配送到床边。

  从2017年起,几乎每个杭州市的准妈妈们都会下载一个实用的APP“母子健康手册”,通过APP,孕产妇随时可以看到自己的产检信息并和自己的签约医生随时进行交流,同时也可以利用碎片化时间进行保健知识视频化学习——而这一实践的推进者就是杭州市妇产科医院。

  利用互联网技术连接医院产科专科电子病历,不仅实现了基本公共卫生服务和家庭签约医生服务的结合,同时也完成了基层保健信息和产科医院临床信息的共享,让医生诊疗信息和患者自我管理信息相结合,建立患者、医生、平台相互监督的机制,最终达到妇幼健康全程管理的目标。

  和实力雄厚的公立三甲医院邵逸夫医院同处一个区域,杭州市四季青街道社区卫生服务中心也走出了自己的特色。预约诊疗、诊间结算、精确转诊、云药房、云诊室,俨然是依托实体医疗机构打造的小型“互联网医院”。在四季青街道社区卫生服务中心,还有心电、放射、检验、眼底镜、视频会诊等五大区域远程诊疗中心,打破医院固有的“院墙”,同时借助医生端的智能化辅助诊断工作平台,为基层医生打造“智慧大脑”。2017年社区首诊率达73.77%,签约服务满意率达98.6%。
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