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[民生热线] 患重症流感用人工肺来保命 宁波也出现这样的患者

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发表于 2018-2-14 11:25:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  相关:这篇长文刷爆朋友圈:流感下的28天 阴阳两隔的经历

  最近几天,一篇名为《流感下的北京中年》长文在社交媒体上热传。文章讲述了作者患流感的岳父从发病到恶化,进入ICU,使用人工肺之后最终不幸去世的故事。

  一次流感也会致命?这篇文章让很多人感到有点恐慌。记者昨天了解到,像文章作者的岳父那样住进ICU用上人工肺的重症流感患者,宁波市第二医院最近也收治了两位,其中一位35岁患者已经痊愈出院。

  医生提醒,流感不是普通感冒,不能掉以轻心,但也不必恐慌。接种流感疫苗、戴口罩、勤洗手,这些看来有点老生常谈的做法,都是防治和阻断流感传播的有效方法。

  宁波二院ICU收治了两位重症流感患者

  都用上了人工肺,其中一人已出院


  看完《流感下的北京中年》这篇长文,很多人的第一反应是:小小的流感也会死人?

  宁波市第二医院急性感染科主任郑南红表示,流感不同于普通感冒,因为流感而致死的病例每年都有,只是今年有了这篇文章,才让大家意识到流感的严重性。

  “流感的致死率不高,小于0.1%。”郑南红告诉记者,目前医院病房里收治流感并发肺炎的患者,以老年人居多,其中年纪最大的85岁。

  流感不可小视,如果患流感后没有得到及时、有效的治疗,就会发展为重症流感,引起病毒肺炎,或继发其他细菌、支原体、真菌等感染,威胁生命。

  “像作者岳父这样因重症流感入院,最后靠人工肺来救命的患者,最近我们也收治了两例,其中一例刚刚痊愈出院。”宁波市第二医院ICU陈碧新副主任医师介绍,出院的重症流感患者是一名35岁男子,来宁波打工多年,是家里的顶梁柱。

  陈碧新介绍,这名男子因为连续几天发烧到39℃以上,挂了5天盐水也没好转,反而出现气急导致呼吸困难,于是来到二院急诊科。入院后,确诊患者患的是甲型流感,急诊CT显示“白肺”,说明肺部感染很严重,是典型的重症流感并发肺炎的患者。

  “这位患者平时身体非常健康,又正值壮年,我们都没想到他的病情会进展得那么快。”陈碧新说,患者入院当天就用了呼吸机,2天后转入ICU治疗,之后由于肺部病变太厉害,呼吸机纯氧支持仅能维持70%的血氧浓度。幸运的是,二院是宁波最早使用人工肺的医院,转入ICU的当天,医生连夜为他用上了人工肺,靠人工肺的膜肺系统提供足够的氧合,为肺功能恢复争取时间。

  经过医生全力抢救,这名男子一周后成功脱离人工肺,住院20天后痊愈出院。

  一个感冒入院,最后差点送命,这位患者和家人都觉得十分后怕。“他恢复得很好,出院时自己从急诊科一楼走到四楼来谢谢我们!”陈碧新说,这位患者算治疗比较顺利的,医生看到他家庭条件不好,治疗时能省则省,最后花费了15万元。

  二院另外一位患重症流感用上人工肺的患者,60岁,有很多基础性疾病。不过这位患者比网文作者的岳父更幸运,已经于上周脱离了人工肺,目前仍在治疗中,病情趋于稳定。到目前为止,二院还没有出现重症流感致死的病例。

  我市流感疫情虽有回落但仍处高位

  有高危因素的流感患者要尽早就诊


  2月5日,国家卫计委发布信息,2017年12月至今,流感防控已见成效,目前全国流感疫情已出现回落。同日,宁波市疾控中心也发布信息,将持续5周的流感5级预警下调为4级。

  宁波市疾控中心近期监测结果显示,流感疫情病例报告数量持续回落,预计未来一周,流感的季节性高峰将出现一定程度回落。

  昨天,记者联系宁波市疾控中心传染病防制所所长易波。他表示,目前我市流感预警仍维持在4级,说明情况较最严重的时候有所好转,但流感风险仍处于高位。目前,在有基础性疾病的老年人和孕妇中已报告出现重症病例。因此,广大市民尤其是老少、慢病患者等流感高危人群仍然要加强防护,不能掉以轻心。

  “流感很可怕,但也不必过度恐慌,不过有高危因素的人群要特别小心,这些人如果患流感很容易发展到重症。”宁波市第二医院急性感染科主任郑南红介绍,流感的高危因素有五个,包括60岁以上老年人、5岁以下的婴幼儿、孕妇、肥胖人群和有基础性疾病的人群(包括心血管疾病、肾病、肝病、血液病等),那篇网文作者的岳父有两个高危因素,一是有乙肝,二是老年人。

  郑南红提醒说,如家里有高烧不退伴全身酸痛、咳嗽、胸闷气急、呕吐等症状严重的,要及时就医,如果是高危人群更要重视。到医院后,医生会帮助确诊是否流感,如果是流感早期通过有效治疗可以减少发展到重症的概率。

  接种疫苗是预防流感最有效的手段

  我市12岁以上人群接种率不足1%


  目前普遍认为,接种流感疫苗还是预防流感最有效的手段。但在我市,流感疫苗的人群接种率一直很低,我市12岁以上人群流感疫苗接种率不足1%,12岁以下略高,为5%左右。

  今年,我市流感优势素株就经历了由乙型到甲1型的转变,疫苗也从不完全匹配到基本匹配。“之前,主要是通过交叉免疫发挥一定作用,病毒变异后,疫苗的效果就更好了。”宁波市疾控中心免疫预防所所长方挺介绍,流感疫苗接受度不高,主要是因为人们对流感认知不足。许多人觉得,流感不就是感冒吗?但事实上,流感比普通感冒严重多了,它是一种全身性疾病,可侵袭全身多器官,造成重症肺炎、心肌炎、肝炎、肾炎等多器官损伤和功能衰竭,导致病情加重甚至死亡。

  流感疫苗接受度不高还与人们对流感疫苗的误解有关。有的市民认为,流感疫苗不安全。对此,方挺表示冤枉:“流感疫苗在我市推出已经二三十年了,一例严重副反应都没有过。相反,流感导致的重症、死亡病例每年都有。”

  专家建议,尚未接种流感疫苗的市民特别是高危人群还是应尽快去接种,可以在很大程度上预防流感,或是在患上流感后减轻症状、加快病程,避免严重并发症的出现。

  -专家释疑

  家有流感患者要去住旅馆吗?

  一个口罩足矣,挡住飞沫也就挡住了流感


  不少网友看了那篇网文后都有个疑问:家有流感患者,是不是真的要去住旅馆才能防止传播?春节是全家团圆的日子,少不了外出聚会,身边有流感患者怎样防范?

  易波表示,不必如此,预防流感,一个口罩就足够了。“流感是通过飞沫传播的,戴上口罩隔离飞沫,也就隔离了流感。”

  易波举了个例子,一个健康的人近距离和流感病人交谈,两人都轻声细语,没有口沫横飞,那个健康的人不太可能被传染上流感。相反,如果被流感病人的飞沫“击中”,接触到口鼻,才可能因此患上流感。

  预防流感所用的口罩,可以是医用口罩,也可以是棉布口罩,普通易购的就可以,不一定非要带呼吸阀、过滤片的高级口罩。但要注意的是,口罩必须一天一换,如果出入医院、车站等人群密集的场所,最好提高更换频繁。春节期间走亲访友,口罩更应该是随身必备。

  预防流感还得加强个人卫生,如勤洗手,尽量少用手触摸口鼻,衣物勤洗勤换等。除此,还要注意休息、保证睡眠,加强锻炼,提高抵抗力。

  宁波晚报记者孙美星童程红通讯员 郑轲陶子

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